Abstrakt
Cílem práce bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost kombinace nového alfa2 sympatomimetika dexmedetomidinu s midazolamem a fentanylem v premedikaci před laparoskopickou cholecystektomií (LACHE). Soubor a metoda: byla podniknuta prospektivní, randomizovaná, dvojitě slepá klinická studie.
Závěr: Dexmedetomidin potencuje účinky midazolamu na vědomí a velmi významně potencuje účinky midazolamu a fentanylu na vznik dechového útlumu. Dexmedetomidin v kombinaci s fentanylem a midazolamem potlačí nežádoucí oběhové účinky kapnoperitonea, snižuje peroperační spotřebu fentanylu a prodlužuje dobu pooperační analgesie, působí mírnou až střední sedaci, výsledkem ale může být významný útlum dechu.
Kombinace dexmedetomidinu s midazolamem, případně fentanylem vyžaduje velmi pečlivou monitoraci pacienta pro riziko poruchy vitálních funkcí a není proto využitelná v rutinním provozu. Z tohoto důvodu byl další výzkum této kombinace zrušen.