Dexmedetomidin v premedikaci před laparoskopickou cholecystektomií - prospektivní randomizovaná studie
Abstrakt
Alfa-2 sympatomimetika se stále častěji používají v premedikaci ke zlepšení perioperačního průběhu. Cílem práce bylo zhodnotit účinnost dexmedetomidinu v premedikaci před laparoskopickou cholecystektomií v porovnání s dosavadním postupem.
Do studie bylo zařazeno 61 pacientů indikovaných k laparoskopické cholecystektomii. Hypertenzní reakce na kapnoperitoneum byla nejčastější (68,7%) ve skupině Dolsin (p < 0,001 oproti ostatním), ve skupině Dolsin byla i nejvyšší peroperační spotřeba fentanylu (165-111ug, p < 0,001 vs 13-15ug u DexMor, 25-42ug u Morfin i 31,5-53,8ug u DexKeFNT).
Amnézii mělo 92,9% v DexKeFNT (p < 0,001 oproti ostatním) a u obou skupin s dexmedetomidinem byla delší pooperační analgezie, p < 0,01 (DexMor 3,7-1,0 h, Morfin 0,7-1,1 h, Dolsin 0,9-1,1 h, DexKeFNT 2,3-1,0 h). Dexmedetomidin v kombinaci s fentanylem, ketaminem a atropinem potlačí nežádoucí oběhové účinky kapnoperitonea, snižuje peroperační spotřebu fentanylu, prodlužuje dobu pooperační analgezie a nemá významné vedlejší účinky.