Stenózy arteria carotis interna a jejich endovaskulární léčba u nemocných se zvýšeným rizikem pro endarterektomii
Abstrakt
Účelem této práce je posoudit účinnost a riziko endovaskulární léčby využívající implantaci stentů k léčbě stenóz extrakraniálního úseku arteria carotis interna u souboru nemocných se zvýšeným rizikem pro terapii chirurgickou. V letech 1995 až 2009 jsme implantovali 542 stentů do 541 stenóz extrakraniálního úseku arteria carotis interna u 505 osob.
Ve 197 případech (39 % z 505) šlo o nemocné s neurologickou symptomatikou v uplynulých šesti měsících, která byla kompatibilní s přítomností stenózy arteria carotis interna. Asymptomatických pacientů bylo 308 (61 % z 505).
Technického úspěchu bylo dosaženo u 99 % léčených stenóz. K závažným periprocedurálním komplikacím došlo u 2,6 % léčených.
Souhrnný výskyt úmrtí, cévní mozkové příhody a infarktu myokardu činil v našem souboru 1,8 %. Sonografickým vyšetřením za 12 měsíců po léčbě jsme prokázali přítomnost významné restenózy (> 50 %) u 11 osob (3 % z 370).
Endovaskulární léčba primárních, extrakraniálních stenóz arteria carotis interna byla u našich pacientů se zvýšeným rizikem pro karotickou endarterektomii účinná a bezpečná. Výskyt restenóz za 12 měsíců po léčbě byl nízký.