Nejzávažnější komplikací vaginálního porodu po předchozím císařském řezu je ruptura děložní. Jedná se o vzácnou, obtížně predikovatelnou komplikaci s potenciálně závažnými důsledky pro matku i plod.
Nejvyšší riziko představuje neúspěšný pokus o vaginální porod. Pečlivá volba způsobu porodu u žen s anamnézou císařského řezu patří mezi zásadní momenty prenatální péče.