Abstrakt
Roční randomizovaná dvojitě zaslepená studie POET (Prevention Of Exacerbations with Tiotropium) u CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) byla první studií, která přímo porovnala mezi sebou vliv tiotropia a salmeterolu na prevenci exacerbací. Tiotropium bylo podáváno pomocí inhalátoru HandiHaler' a salmeterol byl aplikován inhalačním systémem HFA MDI (metered dose inhaler).
Studie sledovala ovlivnění středně těžkých a těžkých exacerbací a celkových exacerbací u CHOPN. Exacerbace mají závažný dopad na zdraví pacientů, jsou klíčovým ukazatelem další progrese onemocnění, poklesu plicních funkcí a hlavně zvyšují mortalitu.
Studie podpořila současné prioritní zastoupení tiotropia jako léku první volby především pro pacienty se středně těžkým stadiem CHOPN (stadium II dle GOLD). Tiotropium snižuje výskyt exacerbací účinněji než salmeterol, navíc již dříve bylo prokázáno, že nejlépe snižuje plicní hyperinflaci, a tak i dušnost, zvyšuje toleranci zátěže.
V časných stadiích se ukazuje, že zpomaluje progresi onemocnění a pozitivně ovlivňuje mortalitu. Má výborný bezpečnostní profil. Česká pneumologická a ftizeologická společnost doporučuje podávání tiotropia jako léčbu první volby pro nemocné s CHOPN.