Abstrakt
Cílem práce bylo zjistit incidenci a epidemiologické charakteristiky infekční endokarditidy (IE) na území České republiky. Prospektivní multicentrická observační studie, která sledovala výskyt a charakteristiky IE v průběhu jednoho roku v 29 nemocnicích.
V každé nemocnici jeden lékař hlásil pomocí jednotného formuláře všechny případy IE, které se v určené době vyskytly v oblasti předem definovaného spádového území. Údaje o pacientech byly anonymizovány. Pacienti byli do studie zařazováni podle modifikovaných Duke kritérií.
Bylo hlášeno 134 případů IE, což odpovídá incidenci 3,4 případů/100 000 obyvatel ročně. Postižení aortální chlopně mírně převažovalo nad postižením mitrální chlopně (45,5% vs 40,3%).
Nejčastěji zjištěným původcem endokarditid byl Staphylococcus aureus (29,9%), ve 45 případech (33,6%) se nepodařilo etiologii určit, většinou kvůli předcházejícímu podávání antibiotik. Nejvýznamnějšími okolnostmi, predisponujícími k vzniku EI, byly purulentní infekce, zejména v oblasti dolních končetin, a předchozí invazivní výkony na srdci.
Operace srdce v průběhu léčby byla provedena u 36 nemocných (26,9%). Celková smrtnost v našem souboru činila rovněž 26,9%.
Smrtnost byla signifikantně vyšší v nemocnicích bez jícnové echokardiografie (TEE). Skutečný výskyt IE v České republice je pravděpodobně vyšší než incidence zjištěná v naší studii.
V diskuzi jsou rozebrány možné příčiny podhlášenosti.