Abstrakt
Akutní subdurální hematom typicky navazuje přímo na úrazový děj a jeho přítomnost je veri-fikována již na iniciálním CT. Vedle toho jsou však popisována spontánní krvácení, zejména při poruchách koagulace, a opožděné hematomy vznikající s latencí po známém úrazu hlavy.
Retrospektivně byl analyzován soubor 116 pacientů operovaných pro akutní sub-durální hema-tom. Většina byla operována ihned po přijetí do nemocnice a verifikaci krvácení na CT.
U čtyř mužů (3,4?%) přijatých ke sledování po pádu na hlavu došlo za jeden až čtyři dny k náhlému zhoršení stavu. Kontrolní CT prokázalo rozvoj opožděného krvácení.
První CT provedené při příjmu bylo zcela negativní u jednoho pacienta, u tří bylo nalezeno drobné subarachnoidální krvácení, fisura lebky nebo obojí. Dva pacienti měli lehce zvýšené INR při chronické warfarinizaci, jeden měl mírnou trombocytopenii a další trpěl těžkou poruchou koagulace při selhávání jater.