Změny proudové hustoty (sLORETA) po aplikaci pravostranné prefrontální 1Hz repetitivní transkraniální magnetické stimulace v léčbě depresivní poruchy
Abstrakt
Cílem studie bylo zjistit, zda se změny proudové hustoty detekované standardizovanou mozkovou elektromagnetickou tomografií s nízkým rozlišením (sLORETA) mění v závislosti na odpovědi na léčbu prefrontální rTMS. Do studie bylo zařazeno 25 hospitalizovaných pacientù splňujících kritéria depresivní poruchy (dle DSM-IV), kteří neodpověděli minimálně na jednu antidepresivní léčbu, podrobili se 4týdenní léčbě rTMS (1 Hz, 100 % motorického prahu, 600 pulzù na sezení, 20 sezení) aplikované nad pravou dorzolaterální prefronální kůru. Účinek rTMS na změny proudové hustoty před léčbou a po 3 dnech od ukončení léčby rTMS byl hodnocen pomocí sLORETA separátně pro respondéry (pokles >= 50 % MADRS) a non-respondéry.
U devíti pacientù, kteří odpověděli na léčbu bylo zjištěno zvýšení proudové hustoty v pásmu alfa 1 ve frontální a limbické oblasti (Brodmanova area 6, 8, 9, 32) oboustranně (p < 0,05, po korekci na mnohočetná srovnávání). Ve skupině non-respondérù nebyly po léčbě detekovány žádné signifikantní změny.
Naše nálezy ukazují, že antidepresivní efekt 1Hz rTMS je spojen se zvýšením alfa 1 aktivity v oblasti prefrontální kùry