Transrektální sonografie prostaty u mužů s vrozeným hypogonadizmem léčeným dlouhodobou substituční terapií testosteronem
Abstrakt
Cílem práce bylo vyhodnotit sonografické nálezy na prostatě u mužů léčených pro vrozený hypogonadizmus dlouhodobou kontinuální substituční terapií testosteronem. Od roku 2001 do roku 2011 jsme do souboru postupně zařadili 31 mužů s vrozeným hypogonadizmem.
Průměrná doba sledování byla 7,3 roku (2 měsíce - 10,8 roku). Pro kontinuální substituční léčbu testosteronem jsme používali Sustanon 250 i.m. á 3 týdny nebo Nebido i.m. á 3 měsíce.
Každých 6 měsíců jsme pacientům provedli transrektální sonografii prostaty a semenných váčků biplanární rektální sondou. Výsledky: U 22 (71,0 %) pacientů jsme v průběhu léčby zaznamenali při transrektální sonografii změny v prostatické tkáni.
U 12 pacientů jsme diagnostikovali cysty prostaty, u 9 pacientů prostatolitiázu a u 5 pacientů změny v echogenitě prostatické tkáně. U 2 pacientů jsme nalezli současný výskyt cysty prostaty a prostatolitiázy, u dalších 2 pacientů pak současný výskyt hyperechogenních oblastí ve tkáni prostaty a prostatolitiázy.
Výše popsané nálezy jsme diagnostikovali u 5 pacientů při léčbě trvající od 3 do 5 let, u ostatních 17 mužů s hormonální substituční léčbou delší než 5 let. Závěry: Studie prezentuje dlouhodobé výsledky komplexní péče o pacienty s poruchou pohlavního vývoje, nástupu a průběhu puberty.
Dlouhodobé sledování těchto pacientů v mezioborové spolupráci endokrinologa a androloga může významně přispět k objasnění vlivu substituční léčby testosteronem na vývoj prostaty.