Nežádoucí hemodynamické změny během laparoskopických cholecystektomií a možnost jejich potlačení clonidinem v premedikaci. Srovnání intravenózní a intramuskulární premedikace
Abstrakt
Laparoskopické cholecystektomie mají nepříznivé hemodynamické účinky, které limitují jejich použití u rizikových pacientů s onemocněním myokardu. Zejména jde o významnou hypertenzi.
Etiologie změn je Podrobně rozebrána v literárním přehledu. Autoři ve své práci potvrdili na 21 pacientovi výskyt těchto účinků a pokusili seje potlačit premedikací clonidinem (CATAPRESAN, Boehringer). 21 pacient dostal 0,15 mg clonidinu V infuzi 15 minut před operací a 21 pacient dostal 0,15 mg clonidinu i.m. 60 - 90 min. před operací.
Anestezie byla vedena standardním způsobem. Práce prokázala statisticky vysoce významný pokles výskytu hypertenze pri operaci jak v hodnotách systolického tlaku (p < 0,001 u obou způsobů podání), tak i v hodnotách diastolického tlaku (p < 0,01 u intravenózni a p < 0,05 u intramuskulární premedikace).
Premedikací intravenózním clonidinem lze doporučit jako rutinní způsob před laparoskopickými cholecystektomiemi.