Abstrakt
Pozadí. Přes různý věk, vzrůst, závažnost nedostatku hormonu a cílovou výšku se dětem s nedostatkem růstového hormonu obvykle podává jednotná terapeutická dávka přípravku.
Znalost základních proměnných, které ovlivňují jednotlivé terapeutické účinky růstového hormonu, by umožnila vypracovat pro jednotlivé pacienty konkrétní terapeutickou strategii s cílem dohnat nedostatek výšky v příslušném kalendářním věku. Metody a výsledky.
Autoři léčili po dobu jednoho roku pomocí tří různých dávek růstového hormonu 25 prepubertálních dětí s nedostatkem růstového hormonu (poststimulační hladina <8 mIU / l). Skupina A (9 dětí ve věku 11,2 +- 2,0 let) byla léčena 0,42 IU / kg / týden, skupina B (7 dětí ve věku 11,4 +- 4,6 let) 0,7 IU / kg / týden a skupina C (9 dětí ve věku 10,2 +- 2,4) let) 1,0 IU / kg / týden.
Přípravek byl podáván denně před spaním s.c. trasa. Rychlost růstu během léčby se zvýšila z (průměr +- SD) 2,6 +- 0,9 na 9,3 +- 1,5 cm / rok (skupina A) z 2,3 +- 1,0 na 10,4 +- 2,5 cm / rok (skupina B) a z 3,1 +- 0,7 na 12,6 +- 1,9 cm / rok (skupina C, p <0,05 ve srovnání se skupinou A).
Výškový věk se za rok léčby významně zvýšil u dětí ve skupině C (o 2,1 +- 0,3 roku) než ve skupině A (o 1,6 +- 0,3 roku) nebo ve skupině B (o 1,7 +- 0,3 roku). Nebyl nalezen žádný rozdíl mezi skupinou v poměru změn výšky a kostního věku.
Z 10 analyzovaných proměnných je rychlost růstu během léčby předpovídána především terapeutickou dávkou (r = 0,60) a v menší míře cílovou výškou (r = 0,53). Závěry.
Terapeutická dávka je rozhodujícím parametrem pro predikci terapeutického účinku růstového hormonu u dětí s nedostatkem růstového hormonu. Je opodstatněné upravit terapeutickou dávku individuálně s ohledem na počáteční charakteristiku a terapeutický cíl každého daného pacienta.