Abstrakt
Cíl studie: Popis dvojčetného těhotenství po IVF, s odtokem plodové vody plodu A v 22. g. t. a jehonásledného potratu a úspěšného oddálení porodu druhého z dvojčat.Typ studie: Kazuistika.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, 2. LF Univerzity Karlovy a FN v Motole,Gynekologicko-porodnická klinika, 1.
LF Univerzity Karlovy a VFN v Praze.Metodika: Pacientka, 34 let, přijata v 23. g. t. na kliniku s odtokem plodové vody u plodu A, ponástupu spont. kontrakcí dokončen potrat plodu A. Tokolyticky zastavena děložní činnost a potýdenním expektačním intervalu naložen cerclagový steh.
Těhotenství zajištěno antibiotiky a 48hodin tokolýzou beta mimetiky. Pacientka bez obtíží donáší těhotenství do 37. g. t., kdy docházík vzestupu zánětlivých markerů.
Odstraněn cerklážový steh, po 12 hodinách dochází k porodníčinnosti. Těhotenství ukončeno pro hrozící hypoxii plodu úspěšně císařským řezem.Závěr: Po potratu prvního plodu se podařilo oddálit interval porodu druhého plodu o 4 měsíce.Narodil se hraničně zralý novorozenec v dobrém klinickémstavu, který bez větších problémů přežil.