Abstrakt
Pseudoaneuryzma (PSA) levé komory se jako komplikace infarktu myokardu na rozdíl od pravého aneuryzmatu vyvíjí poměrně vzácně. Přesná prevalence není známa, údaje o diagnostice, léčbě a přirozeném vývoji této choroby pocházejí z popisů jednotlivých případů.
Riziko ruptury je podle dostupných údajů vysoké (30-45 %), a to zvláště v prvních třech měsících po svém vzniku. Příčinou úmrtí v dalším období bývá nejčastěji elektromechanická disociace a náhlá smrt.
Diagnostika může být obtížná, a to zvláště pro lokalizaci PSA; nejčastěji se vyskytuje v oblasti spodní a zadní stěny. Chirurgická resekce je zřejmě metodou volby v léčbě tohoto onemocnění u většiny pacientů.
Popisujeme případ 75letého pacienta, diabetika, s projevy generalizované aterosklerózy, u kterého bylo diagnostikováno asymptomatické pseudoaneuryzma levé komory inferolaterálně. Pacient byl 14 měsíců po infarktu myokardu, podle koronarografie bez významné stenózy a měl středně významnou aortální stenózu.
Byla mu úspěšně provedena chirurgická resekce pseudoaneuryzmatu a náhrada aortální chlopně.