Abstrakt
Intenzívní péče je v zahraničí společný zastřešující název pro naše dva dosud Oddělené pojmy uvedené v názvu. Představuje především akutní lůžka, poskytující podporu až náhradu základních a zásadních funkcí organismu při jejich náhle vzniklém selhání.
Přibližně 20 % pacientů však vyžaduje časově delší než pouze akutní podporu k rekondici, kterou jejich viabilita umožňuje. Rozhraní mezi akutní a pokračující péčí je nejčastěji dáno překlenutím vrcholu multiorgánově dysfunkce.
Stav vyžaduje přesto pokračující podporu základních funkcí - pozvolné odpojování od ventilátoru, umělou výživu, kompenzaci přidružených chorob, specializovanou fyzioterapii, kauzální léčbu primámí příčiny. V zahraničí se odděluje větev paliativní/komfortní intenzívní péče, která se věnuje pacientům s beznadějnou prognózou návratu vědomí.
Pro ostatní pacienty je indikována plná pokračující terapie s obnovením jejich subjektu, s vedením k novému životnímu režimu; výjimečně mohou pokračovat v intenzívní domácí péči i po dlouhou dobu. Tato uvedená péče stojí na rozhraní akutní a následné péče s velmi individualizováným intenzívním režimem - lůžkovým a s narůstající ambulantní dispenzarizací.
V České republice je počet institucionalizovaných lůžek tohoto zaměření dosud nedostatečný a zkratka OCHRIP není vždy vykládána správně. Nicméně počet pacientů indikovaných na OCHRIP vzrůstá a novému charakteru péče je třeba dát systém, který je v zahraničí již po delší dobu funkční.