Balonková valvuloplastika aortální chlopně - zapomenutá metoda či naděje pro seniory s vysokým rizikem?
Abstrakt
Kalcifikovaná aortální stenóza je dnes nejčastější chlopenní vadou, jež se vyskytuje se vzrůstající prevalencí se zvyšujícím se věkem. Chirurgická náhrada aortální chlopně je zlatým standardem v terapii kalcifikované aortální stenózy a je v současné době nejčastější chlopenní operací.
Balonková aortální valvuloplastika (BAV) je proces rozšíření stenotického aortálního ústí pomocí jednoho či dvou balonkových katetrů. Podle současných evropských doporučení jsou k BAV indikováni pacienti se symptomatickou těžkou aortální stenózou, jako překlenutí doby k chirurgické náhradě aortální chlopně u hemodynamicky nestabilních nemocných ve vysokém operačním riziku nebo pacienti vyžadující naléhavý velký nekardiologický chirurgický výkon.
BAV může být prospěšná pro staré pacienty, u kterých zlepšuje kvalitu života a eliminuje rizika chirurgického přístupu. Autoři představují kasuistiku 86leté pacientky s těžkou symptomatickou kalcifikovanou aortální stenózou, která byla léčena opakovanou balonkovou valvuloplastikou.