Abstrakt
Longitudinální observační studie dospělých pacientů léčených pro komunitní nebo nozokomiální purulentní meningitidu na specializovaném pracovišti. Komunitní meningitidu mělo 278 pacientů, nozokomiální 18 pacientů.
Příznaková trias horečka, porucha vědomí a meningeální příznaky byla zjištěna u 64 % pacientů. Porucha vědomí byla zaznamenána u 74 % pacientů, 30 % pacientů bylo komatózních.
Likvorový nález cytologický i biochemický kompletně odpovídal hnisavému zánětu u 76 % pacientů. Nejčastěji identifikovaní původci meningitidy byly S. pneumoniae (28 %) a N. meningitidis (25 %).
Zemřelo 59 pacientů (20 %) a 54 pacientů (18 %) přežilo onemocnění s následky. Závěr: Studie prokázala, že u většiny pacientů s purulentní meningitidou jsou klinické i laboratorní příznaky dostatečně vyjádřeny, aby vyvolaly podezření na uvedené onemocnění.
Etiologickou objasněnost je třeba zvýšit především cestou důsledného provádění kultivačního vyšetření likvoru a krve a zvýšením dostupnosti molekulárně genetických metod.