Abstrakt
Extrémní obezita je spojena s vysokou morbiditou i mortalitou postižených osob a dále s vysokými nároky na zdravotnickou péči, v níž je limitace využití mnoha diagnostických metod důležitým aspektem. Omezení přístrojových metod jsou dána technickými parametry přístrojů, které znemožňují vyšetření extrémně obézních osob anebo omezenou diagnostickou výtěžností. 53letá žena s diabetem 2. typu byla přijata pro známky systémové zánětlivé odpovědi se vstupními hodnotami C-reaktivního proteinu (CRP) 290 mg/l.
Současně s pátráním po předpokládaném zdroji zánětu byla pacientka léčena antibiotiky, která byla efektivní zejména v úvodu, ale nebyla schopna dosáhnout kompletní eliminace zánětu. Výsledky kultivačních vyšetření ani zobrazovacích metod neobjasnily zdroj zánětu.
U asymptomatické nemocné byl totiž podkožní absces ve venter pendulum, což bylo mimo oblast zobrazenou při CT břicha. U extrémně obézních nemocných tedy zvýšení markerů zánětlivé reakce vyžaduje velmi pečlivé fyzikální vyšetření a důslednou interpretaci získaných výsledků zobrazovacích metod a je u nich nezbytné zvážit možnost celkové infekce ze zdroje v oblasti kůže a podkoží.