Abstrakt
Účel studie: Autoři popisují terapeutické využití separovaných / izolovaných autologních růstových faktorů v semikonzervativní léčbě poranění vazového komplexu typu III. Materiál: Mezi říjnem 2004 a březnem 2005 byla plazma bohatá na růstové faktory léčena skupina 11 pacientů, dvou žen a devíti mužů ve věku 18 až 41 let (průměr 25,09) let s akutním poškozením laterálního vazového komplexu kotníku.
PRGF) infiltrace. Při funkčním radiografickém vyšetření bylo posttraumatické laterální otevření tibiotalarního intraartikulárního prostoru 17,45 stupňů (rozmezí 12,0 - 30,0; s = 5,68).
Metody: Poškození pacienti byli klinicky vyšetřeni a byly provedeny standardní rentgenové snímky s nucenou inverzí za použití topické anestezie. K infiltraci poškozených tkání byl použit autologní PRGF aktivovaný chloridem vápenatým.
Po léčbě následovala imobilizace kloubu a jeho následná rehabilitace. Klinické vyšetření poškozených tkání bylo provedeno ve 4 a 6 týdnech sledování pomocí testů stability a funkční rentgenem kotníku.
Fyzikální terapie zahrnovala standardní postupy, ale rychlejší regenerace měkkých tkání umožnila více cvičení. Výsledky: Průměrná doba hojení byla 5,18 týdnů.
Pět pacientů nevykazovalo známky nestability 4 týdny po terapii a mohlo se vrátit k předchozím sportovním aktivitám. Jeden pacient měl boční nestabilitu kotníku po 5 týdnech, a proto terapie pokračovala s dlouhodobou imobilizací a poté rehabilitací pomalejším tempem.
Průměrné laterální otevření tibiotalarního intraartikulárního prostoru ve 4 nebo 6 týdnech sledování bylo 4,73 stupňů (rozmezí 3,0 - 7,0; s = 1,19). 6 týdnů po terapii 90,9% pacientů pokračovalo v plné sportovní činnosti. Diskuse: Deformace kotníku s otokem, hematomem a bolestí, ale bez radiografických nálezů lézí vazů, je obvykle léčena konzervativně imobilizací kotníku a časnou rehabilitací.
Když dojde k poškození vazivových vazů (tj. Otevření tibiotalarního nitrokloubního prostoru laterálně o více než 10 stupňů), je indikována chirurgie a rekonstrukce poškozených tkání.
Alternativní léčba akutního poškození komplexu vazového kotníku zahrnuje aplikaci růstových faktorů do poškozených tkání. Přítomnost růstových faktorů usnadňuje hojení a remodelaci m ěkkých tkání a regenerace může začít dříve, než leukocyty infiltrují postižené místo.
Při relativně nízké úrovni interleukinů je zánětlivá fáze hojení potlačena, bolest je snížena a proces reparace a regenerace je urychlen. Závěry: Použití bioinduktivních vlastností růstových faktorů je jednou z možností léčby zranění vazového komplexu kotníku.
Může být použit alternativně k konvenční chirurgii nebo jako doplněk urychlující a zlepšující hojení traumatických lézí a pooperačních stavů.