U ženy s rodinnou anamnézou intolerance lepku a depresí léčenou od mládí byla až ve věku 67 let diagnostikována refrakterní celiakie 1. typu (RC1) spolu s přidruženou primární sklerózující cholangitidou ve fázi pokročilé malnutrice. Rostoucí hodnoty onkomarkerů (CA19-9, CA125) spolu s výsledky zobrazovacích metod (MRCP, CT/PET) připouštěly možnost komplikujícího cholangiogenního karcinomu, který nebyl sekčně potvrzen.
Tato okolnost však omezovala terapeutické možnosti doporučené pro RC1. Specificita onkomarkerů při rozsáhlém postižení imunitního systému dvěma chorobami podobné etiologie může být pravděpodobně ovlivněna více ne ž obvykle.