Abstrakt
Syndrom Churga-Straussové (CSS) je vzácné systémové onemocnění, charakterizované přítomností bronchiálního astmatu, hypereozinofilií a nekrotizující vaskulitidou malých a středních cév s extravaskulárními eozinofilními granulomy. Nejčastěji postihuje respirační ústrojí, periferní nervový systém a kůži, prognosticky nejzávažnější je však postižení srdce, gastrointestinálního ústrojí, ledvin a centrálního nervového systému.
Vznik astmatu zpravidla předchází o několik let rozvoj vaskulitické fáze onemocnění. Uvádíme kasuistiku, popisující průběh hospitalizace 37letého pacienta, přijatého se známkami myokarditidy, u kterého se však velmi rychle rozvíjí těžké srdeční selhání.
Po čtyřech dnech hospitalizace je na základě dalších příznaků a vyšetření stanovena diagnóza CSS. Přestože byla bezprostředně zahájena odpovídající terapie, stav progreduje do kardiogenního šoku s rozvojem multiorgánového selhání, na němž se však pravděpodobně podílí i systémová vaskulitida.
Přes intenzivní léčbu jak základního onemocnění, tak orgánových komplikací, nemocný umírá 7. den hospitalizace pod obrazem refrakterního šoku a multiorgánového selhání. Touto kasuistikou upozorňujeme na CSS - vzácné, ale závažné onemocnění, na které je třeba pomýšlet u nemocných s anamnézou astmatu, se známkami myokarditidy a nálezem hypereozinofilie.