Vyšetřování celkového tau proteinu, phospho-tau proteinu a beta-amyloidu v mozkomíšním moku - naše první zkušenosti
Abstrakt
Cíl studie: Potvrzení diagnostického přínosu vyšetření pro diferenciální diagnostiku a prognózu neurodegenerativních onemocnění. Metoda: V mozkomíšním moku neurologických pacientů (n=40) byly změřeny koncentrace celkového tau proteinu, phospho-tau proteinu a beta-amyloidu.
Pacienti byli rozděleni do 3 skupin: s klinickými příznaky neurodegenerativního onemocnění (n=24), jiné neurologické choroby (OND; n=8) a kontrolní skupinu (n=8), do které byli zařazeni pacienti bez podezření na demenci a bez zánětlivých parametrů v mozkomíšním moku. Kvantitativní stanovení těchto specifických mozkových bílkovin bylo provedeno metodou ELISA na setech od firmy Innogenetics.
Výsledky: Ve skupině pacientů s podezřením na neurodegenerativní onemocnění byly nalezeny abnormální hodnoty všech 3 bílkovin u 2 pacientů s klinickou diagnózou Alzheimerovy choroby (AD). Vysoká koncentrace celkového tau proteinu a normální hodnota phospho-tau proteinu odpovídá sekčně ověřené diagnóze Pickovy choroby.
U 2 pacientů s minimálním kognitivním deficitem (MCI) znamenají zvýšené hodnoty celkového tau proteinu a phospho-tau proteinu vyšší riziko pro rozvoj AD. U OND a u kontrolní skupiny pacientů byl celkový tau protein v normě.
Phospho-tau protein byl mírně vyšší u 1 pacienta OND. Beta-amyloid byl pozitivní u 4 pacientů OND a u 2 pacientů z kontrolní skupiny.
Závěr: Výsledky studie potvrzují užitečnost této metodiky pro stanovení prognózy (zejména u pacientů s MCI) a pro diferenciální diagnostiku demencí (zejména pro odlišení AD od jiných demencí). Diskutuje se o přínosu vyšetření ve vztahu k nákladům na léčbu pacientů s AD.