Antibiotická profylaxe u hematoonkologických nemocných - doporučení odborníků s podporou CELL, ČHS a ČOS ČLS JEP, S. CH. S. SLS
Abstrakt
Bakteriální infekce jsou nejčastější život ohrožující komplikací u nemocných s febrilní neutropenií po protinádorové chemoterapii. Jedním z možných přístupů, jak snížit riziko bakteriémie a úmrtí na sepsi v období neutropenie, je antibakteriální profylaxe antibiotiky.
Randomizované klinické studie srovnávající profylaxi fluorochinolony proti placebu prokázaly efekt profylaxe u nemocných s nejvyšším rizikem vzniku závažných infekčních komplikací a úmrtí na ně, tj. u nemocných s předpokládanou dlouhodobou (> 7 dní) a hlubokou absolutní granulocytopenií (< 0,1x 109/l). Metaanalýzy těchto studií pak prokázaly příznivý efekt profylaxe na pokles celkové mortality a mortality na infekci.
Na základě těchto studií předkládá skupina odborníků CELL v krátkém souhrnu doporučení profylaxe fluorochinolony a současně vyjadřuje nutnost respektovat lokální epidemiologickou situaci jednotlivých pracovišť při vlastní volbě antibakteriální profylaxe.