Abstrakt
Autor podrobně rozebírá současné trendy v léčbě symptomatické pately bipartity za použití konzervativní i operační terapie. Patella bipartita, neboli kongenitální fragmentace či synchondróza pately, je velmi vzácnou patologií, postihující 2-6 % populace.
Ve většině případů je patella bipartita asymptomatická. V případě nadměrné zátěže patelo-femorálního kloubu či následkem traumatu může dojít k iniciaci bolestivých symptomů.
V diagnostickém řetězci je podstatné zvolit adekvátní vyšetření, kromě důsledného klinického vyšetření a detailního odběru anamnézy je důležitá axiální projekce na patelu, či magnetická rezonance. Většina bolestivých patel bipartit reaguje dobře na vhodně zvolenou konzervativní terapii.
V případě prolongovaných symptomů bez reakce na konzervativní léčbu je na místě zvážení operačního řešení zahrnující excisi akcesorního fragmentu, povolení laterálních retinakul, či separaci laterálního vastu od akcesorního fragmentu pately. Všechny tři zmíněné metody mají dlouhodobě dobré výsledky.
Osteosyntéza fragmentů je volena jen velmi vzácně a ve specifických indikacích.