Abstrakt
Úvod: Whippleova choroba je chronická infekční systémová nemoc způsobená gram-pozitivním mikroorganismem Tropheryma whippelii. Ve většině případů je postiženo tenké střevo, ale může být postiženo i mnoho dalších orgánů, jako jsou klouby, kardiovaskulární aparát nebo centrální nervový systém.
Klinické projevy a nálezy jsou rozmanité, zahrnují váhový úbytek, průjem, malabsorpci, horečku, artralgie, hyperpigmentace kůže a demenci. Vlastní pozorování: U 52letého muže s anamnézou průjmů, váhového úbytku, horečky a dalších nespecifických příznaků se rozvinul ileozní stav, jehož etiologií byl vyšetřením počítačovou tomografií (CT) zjištěn útlak tenkého střeva masivní nitrobřišní lymfadenopatií.
Po konzervativní stabilizaci stavu byla pro naléhavé podezření na lymfom či jinou břišní malignitu provedena explorativní laparotomie s biopsií, jejíž výsledkem byl překvapivý nález infiltrace při Whippleově chorobě. Antibiotická (ATB) léčba vedla k úplnému ústupu obtíží.
Závěr: Autoři ve svém sdělení prezentují ileozní stav jako neobvyklý projev vzácné Whippleovy choroby stejně jako úspěšnou konzervativní ATB léčbu.