Abstrakt
Úvod: Cystický adenokarcinom pankreatu patří mezi méně obvyklé malignity tohoto orgánu. Oproti nejčastěji se vyskytujícímu duktálnímu adenokarcinomu má o mnoho lepší prognózu.
Vlastní pozorování: v naší kazuistice referujeme případ 49letého pacienta, který byl neúspěšně více než 1,5 roku vyšetřován pro hmotnostní úbytek, dramatickou anemizaci, recidivující subileózní stavy a chronické bolesti břicha. Při vyšetřování na našem pracovišti byla zjištěna těsná stenóza v oblasti lienální flexury, biopticky bez průkazu malignity, a ložisko kaudy pankreatu.
Při operaci byl nalezen velký tumor lienální flexury s prorůstáním do kaudy pankreatu, sleziny, žaludku a jejuna. Byl proveden rozsáhlý radikální resekční výkon s odstraněním tumoru i všech infiltrovaných částí okolních orgánů.
Histologicky byl překvapivě jako origo tumoru určen cystadenokarcinom kaudy pankreatu. Závěr: Autoři ve svém sdělení referují méně obvyklou malignitu pankreatu manifestující se atypickou klinickou symptomatologií.
Definitivní diagnóza byla stanovena po více než 1,5 roce trvání obtíží až na základě operačního a histologického nálezu, ačkoliv při předchozí diagnostice bylo použito celého spektra zobrazovacích pomocných vyšetření.