Přední poševní plastika podle Barnetta-Macků v prevenci a léčbě stresové inkontinence u žen s cystokélou
Abstrakt
Cíl studie: Zhodnocení úspěšnosti prevence a léčby stresové inkontinence u pacientek s cystokélouoperovaných pomocí přední poševní plastiky podle Barnetta-Macků.Typ studie: Retrospektivní klinická studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika UK 2. LF a FN v Motole, Praha.Metodika: Srovnávací dotazníková studie 41 pacientek operovaných v letech 1998 až 2000 pro cystokélupomocí přední poševní plastiky podle Barnetta-Macků a kontrolní skupiny 75 žen operovanýchmodifikací podle Stoeckela.
Předoperační vyšetření zahrnovalo anamnézu, gynekologické vyšetřenía hodnocení kontinence moči. V době operace byl zaznamenán index tělesné hmotnosti, obezita, věk,parita a hormonální stav.
V rámci sledování byla hodnocena stresová a urgentní inkontinence, infekcedolního močového traktu, hormonální terapie, recidiva poklesu a zlepšení kvality života. Prostatistickou analýzu bylo použito testu ano-ne logistické regrese a 2 testu.Výsledky: V souboru pacientek operovaných pro cystokélu pomocí přední poševní plastiky podleBarnetta-Macků byla prokázána statisticky vyšší úspěšnost v prevenci a léčbě konkomitantnístresové inkontinence.
Preventivní efekt této modifikace dokumentuje skutečnost, že po operacinevznikla žádná nová stresová inkontinence.Závěr: Přední poševní plastika v modifikaci podle Barnetta-Macků je spolehlivým a účinným příspěvkemdo rejstříku rekonstrukčních vaginálních operací primárně léčících cystokélu a sekundárnězajišťujících prevenci latentní a léčbu konkomitantní stresové inkontinence.