V současné době je nejlepší léčebnou modalitou nemocných s generalizovaným karcinomem ledvin kombinace cílené biologické terapie a chirurgického výkonu. Cytoreduktivní nefrektomie, metastazektomie, chirurgické výkony po neoadjuvantní terapii poskytují možnosti řešení nemocného s mRCC.
Při výběre léčebného postupu je potřeba citlivě vybírat nemocné podle prognostických faktor ů, lokální pokročilosti primárního tumoru, rozsahu metastatického postižení a celkového stavu nemocného. V současné době probíhá několik klinických studií, které by měly přinést další data týkající optimálního načasování a bezpečnosti chirurgického výkonu s cílenou biologickou terapií.