Výsledky minimálně invazivní terapie pozdně rozpoznaných lézí ureteru při non-urologických operacích
Abstrakt
Cíl: Zhodnotit výsledky terapie poranění močovodu minimálně invazivními metodami. Materiál a metody: V letech 1991-2004 jsme ošetřili 12 pacientů s lézí močovodu, z toho 11 po gynekologických operacích a jednoho po apendektomii.
Léze močovodu se projevily 5.-45. pooperační den (průměr 13,1 dne). Výsledky: Pomocí stentu jsme řešili devět poranění, z toho v pěti případech se léze zhojila za 117 dní (24-177 dní).
Ve dvou případech byla pro strikturu ureteru provedena dilatace - celková délka intubace stentem 234 dní (277 a 191 dnů) a ve dvou případech byla nutná otevřená revize po 90 a 99 dnech pro strikturu resp. píštěl. Použitím nefrostomie a stentu jsme řešili lézi močovodu u tří pacientů, u všech se léze zhojila primárně za 98 dnů (42 - 175 dnů).
Závěr: Léčba pozdně diagnostikovaných iatrogenních lézí močovodů pomocí nefrostomie, stentu, či kombinací nefrostostomie-stent je jednou z možných cest a představuje bezpečnou a minimálně invazivní terapii.