Abstrakt
Infekce kloubních náhrad stále představuje závažnou komplikaci. Diagnostika infekčních komplikací musí být rychlá.
Nové vyšetřovací metody jako sonifikace, mikrokalorimetrie, molekulárně genetické techniky a hmotnostní spektrometrie přinášejí stále přesnější výsledky, které je možné využít k volbě léčebného postupu. V posledních letech můžeme pozorovat stále větší nárůst indikací jednodobé reimplantace. Úspěšně provedená jednodobá reimplantace zkracuje pacientovu léčbu a šetří náklady.
Dvoudobá reimplantace je u nás stále nejužívanějším postupem léčby. Například spacery jsou ale stále nevyřešenou problematikou.
U některých typů je udáváno až 58,5 % komplikací. Nejmodernějším a nejperspektivnějším řešením je užití továrně vyrobených, takzvaných "ready-made" spacerů.
Novým postupem při řešení masivních kostních defektů po opakovaných reimplantacích náhrady kolenního kloubu je funkční artrodéza. V poslední době jsou zkoumány zcela nové technologie léčby, jako je blokáda komunikace bakterií v biofilmu, zvýšení citlivosti k antibiotikům nebo chytré implantáty.