Abstrakt
Autoři popisují u souboru 200 pacientů s klinickými příznaky akutní ledvinné koliky CT známky ureterolitiázy, jejich význam a četnost. Hodnotili přítomnost konkrementů (velikost a lokalizaci) a nepřímé známky (rozšíření kalichopánvičkových systémů a ureterů, perirenální "stranding'' a "rim-sign'').
Ureterolitiázu spirálním CT vyšetřením detekovali u 156 (78 %) pacientů, konkrementy nenašli u 44 (22 %) případech doplnili spirální CT s kontrastní látkou. Detekovali 168 konkrementů: v pyeloureterálních přechodech 15 (9 %), v horní třetině ureterů 43 (26 %), ve středním úseku ureterů 27 (16 %) a V dolní třetině ureterů 83 (49 %).
Minimální velikost konkrementů byla 2 mm, maximální 17 mm. Konkrementy velikosti 2-5 mm nalezli v 98 případech (58 %), velikosti 6-12 mm v 64 (38 %) a 13-17 mm V 6 případech (4 %).
Rozšíření kalichopánvičkového systému a ureteru zjistili u 151 (89 %), perirenální denzní pruhy - "stranding'' u 52 (30 %) a lokální rozšíření stěny ureteru - "rim-sign'' u 34 (20 %) pacientů. u 186 ultrazvukem vyšetřených pacientů detekovali konkrementy u 28 (15 %) z nich, ve 158 (85 %) případech konkrementy v ureteru neprokázali. Falešně pozitivní byl nález u 16, falešně negativní nález u 108 pacientů.
Kalichopánvičkové systémy a uretery byly rozšířeny u 146 (76 %) pacientů. Na prostých snímcích ledvin a močového měchýře autoři prokázali kontrastní konkrementy u 44 (28 %) ze 160 pacientů, konkrementy nebyly patrné u 116 (72 %) pacientů.
Falešně pozitivní nález byl u 11, falešně negativní u 18 pacientů. U 42 pacientů s ledvinnou kolikou autoři provedli vylučovací urografii, kterou prokázali ureterolitiázu u 25 (60 %) pacientů, v 17 případech (40 %) byl nález negativní, u 4 pacientů falešně pozitivní a u 5 falešně negativní.