Abstrakt
Úvod: Přestože až v posledních dvou dekádách je obezita považována za pandemické onemocnění, již v roce 1953 provedl Varco jejunoileální bypass jako první bariatrickou operaci na světě. 30 let poté byla u nás provedena první operace pro léčbu obezity. Pešková tehdy provedla první gastroplastiku v Československu.
Od roku 1984 pak prováděla fixní žaludeční bandáže, v té době ještě z laparotomie. V roce 1993 byla u nás provedena první fixní bandáž laparoskopicky.
V dalších letech počty chirurgických výkonů pro léčbu morbidní obezity a i počty bariatrických chirurgů postupně narůstaly. V roce 2004 byla založena Bariatrická sekce České chirurgické společnosti a České obezitologické společnosti CLS JEP.
Materiál a metoda: V roce 1999 bylo v Česku provedeno 170 bariatrických operací. Téměř vždy se jednalo o fixní žaludeční bandáž a jen výjimečně byla provedena bandáž adjustabilní.
V té době se bariatrické operace ve větší míře prováděly jen na 5 pracovištích. V posledních 10 letech však došlo k rozvoji bariatrie i v Česku.
Vzhledem k tomu, že nebyl znám přesný počet bariatrických operací, které jsou ročně u nás prováděny, bylo v první polovině roku 2010 osloveno 21 chirurgických pracovišť, na kterých se bariatrická chirurgie provádí. Primáři jednotlivých pracovišť byli požádáni o poskytnutí základních statistických údajů týkajících se chirurgické léčby obezity.
Cílem práce bylo analyzovat stav bariatrické chirurgie v Česku ke konci roku 2009. Odpovědělo a vlastní statistická data poskytlo celkem 18 pracovišť (návratnost 85,8 %).
Na 14 z nich je prováděna bariatrie u více jak dvaceti nemocných ročně. Výsledky: Z analýzy vyplynulo, že v roce 2009 bylo na 18 pracovištích provedeno 1 558 bariatrických operací, v celém Česku celkem přibližně 1 600.
Z. tohoto počtu nemocných bylo více jak 230 nemocných z jiných zemí. Bariatrické operace u morbidně obézních nemocných byly v 99 % provedeny laparoskopicky.
Závěr: Za 10 let byl v Česku nárůst bariatrických pracovišť, kde se provádělo více jak 20 operací ročně, z pěti na čtrnáct a počet bariatrických operací stoupl ze 170 na 1600 ročně. To je oproti roku 1999 nárůst o více jak 900 %! Přesto počty bariatrických operací, ve srovnání např. s Rakouskem, neodpovídají dané prevalenci obezity v České republice.