Korelace patologických nalezu ramenniho kloubu pomocí artroskopie versus nukleární magnetickou rezonancí
Abstrakt
ÚČEL STUDIA Vyhodnotit účinnost vyšetření magnetickou rezonancí (MR) při intra- a extraartikulárních poruchách ramene ve srovnání s artroskopickými nálezy u pacientů s akutním poškozením a chronickými problémy s ramenem. MATERIÁLY A METODY Konvenční MR obrazy a MR arthrogramy ramene byly získány u 35 pacientů léčených mezi lednem 2004 a lednem 2006.
Každý MR obraz byl vyhodnocen pěti radiology, kteří maj í zkušenosti s hodnocením nálezů na muskuloskeletálním systému. Následně byli pacienti podrobeni artroskopii ramene provedené chirurgy ramenní artroskopie.
Každá podrobná artroskopická zpráva byla porovnána s předoperačními nálezy MR a byla vypočtena citlivost a specificita vyšetření MR. Artroskopické nálezy sloužily jako referenční standardy pro srovnání.
VÝSLEDEK Léze SLAP byly nalezeny intraoperačně u sedmi z 35 pacientů (20%). Citlivost na MR byla 43% (3 až 7 pacientů) a specificita byla 96% (27 až 28).
Přesnost MR pro diagnostiku lézí SLAP byla 86% (30 z 35 pacientů). Slzy v předním labru byly diagnostikovány artroskopií u 16 z 35 pacientů (46%); Citlivost na MR byla 44% (7 ze 16 pacientů) a specificita byla 89% (17 z 19).
Přesnost MR pro diagnostiku slzných labrů byla 68% (24 z 35 pacientů). DISKUSE Při navrhování naší studie jsme se pokusili vyhnout omezením podobných vyšetřování.
Použili jsme jaderný magnetický rezonanční systém s vysokým rozlišením a standardizovali jsme jak artroskopickou techniku, tak vyhodnocení MR snímků. Naše výsledky diagnostiky poruch rotátorové manžety a SLAP lézí jsou v souladu s výsledky jiných relevantních studií.
Omezení naší studie byla malá velikost skupiny. ZÁVĚRY Přestože je zobrazení MR citlivou metodou vhodnou pro diagnostiku některých poruch ramene, zobrazení MR SLAP lézí a slzných vousů neposkytuje dostatečně přesné výsledky, aby bylo možné je použít pro předoperační plánování.