Abstrakt
Diabetická gastroparéza je závažnou komplikací diabetes mellitus - je to důsledek autonomní neuropatie. Tato porucha postihuje 58 % diabetiků a může být příčinou prolongovaných hyperglykemií, kdy vyprazdňování tuhých částí potravy ze žaludku do střeva je opožděno.
Klinické příznaky onemocnění jsou pocit plnosti žaludku, předčasná sytost, tlak v epigastriu, posprandiální zvracení. Terapie gastroparézy spočívá v podání prokinetik, která zlepšují motorickou aktivitu žaludku, zvyšují tonus žaludku a urychlují jeho vyprazdňování.
U pacientů s autonomní neuropatií je častý výskyt prolongace intervalu QT na ekg - mezi touto poruchou a náhlou smrtí u diabetiků je úzká spojitost. Vzhledem k tomu, že diabetická gastroparéza je jedním z projevů autonomní neuropatie, je nutná velká opatrnost v preskribci léků, které by mohly prodloužit interval QT.
V současné době se u nemocných s diabetem jeví jako optimální a bezpečné prokinetikum (ve srovnání s jinými léky této skupiny) Itopride hydrochlorid. V léčbě pacientů s diabetickou gastroparézou je efektivní a bezpečný.