Dotazník strachu a pozorování bolesti: Metoda měření počáteční fáze psychických změn při chronické bolesti
Abstrakt
Akutní bolest a kognitivní zpracovávání bolesti vyvolávají strach a zaměření pozornosti na bolest. Na těchto procesech závisí adaptace, nebo maladaptace pacienta na chronickou bolest.
V práci jsou nastíněny statisticky doložené modely psychologických změn při chronické bolesti, model postupných stádií, model zpětnovazebného působení strachu a pozorování bolesti na následné stupňování bolesti a (mal)adaptaci pacienta a model, který oba modely sjednocuje: silný strach a zaměření pozornosti postupně vyvolá a) uzavření se a rezignaci, změnu afektů (úzkost, zlost, depresi), změny vnímání sebe, chování, sociální komunikace a nakonec změnu původních názorů na bolest a b) zpětně zesílení bolesti strachem a zaměřením pozornosti. Pro testování strachu z bolesti a zaměření pozornosti na bolest byl zkonstruován Dotazník strachu a pozorování bolesti.
Dotazník má dvě stupnice, Strach z bolesti (7 položek, Alfa = 0,89) a Pozorování bolesti (4 položky, Alfa = 0,78), r = 0,14. Standardizace dotazníku byla provedena na souboru 174 pacientů s chronickou nemaligní bolestí, věk M = 48,70 (SD = 10,72) roků, trvání bolesti 11,27 (9,77) roků.
Testy souběžné validity ukazují těsné vztahy obou stupnic k testům kognitivního zpracovávání bolesti, úzkosti, zlosti a deprese, změn chování a sociální komunikace. Korelace Strachu z bolesti s testy těchto procesů jsou těsnější než korelace Pozorování bolesti. Článek obsahuje schéma procesů psychologických změn při chronické bolesti, zprostředkovaných Strachem z bolesti a Pozorováním bolesti, doložené multivariační metodologií.
Dotazník je určen pro klinickou praxi a výzkum v psychologii chronické bolesti.