Abstrakt
Východiska: V práci hodnotíme léčebné výsledky u pacientů s osteosarkomem. Soubor pacientů a metody: V období let 1997- 2006 jsme s touto diagnózou přijali 44 pacientů (27 chlapců a 17 dívek).
Průměrný věk byl 12,8 let (2,5-20,2 let). Lokalizované onemocnění mělo 41 pacientů a generalizované onemocn ění 3 pacienti.
Použili jsme léčebný protokol severo americké kooperativní skupiny dětské onkologie CCG 7921 POG 9351 INT 0133. Medián sledování byl 5,5 let (2- 11 let).
Výsledky: U 40 pacientů jsme dosáhli kompletní remise. Relaps onemocnění jsme prokázali u 18 pacientů.
Zemřelo 17 pacientů (15krát progrese onemocnění, 1krát toxické úmrtí, 1krát sekundární leukemie). Celkové pětileté přežití (Overall Survival - OS) bylo 58,4 % a pětileté přežití do selhání (Event Free Survival - EFS) 46,7 %.
Pacienti s postižením končetin (n = 40) měli pětiletý EFS 51 %. Pacienti s příznivou histologickou odpovědí (n = 22) měli pětiletý EFS 63,6 %, naproti tomu nemocní s nepříznivou odpovědí (n = 18) měli pětiletý EFS 30,5 % (p = 0,009).
Závěr: Výsledky léčby pacientů s osteosarkomy postihujícími končetiny a s příznivou histologickou odpovědí na předoperační léčbu jsou velmi dobré. Osud pacientů s primárně generalizovaným onemocněním a osteosarkomem v axiálních lokalizacích byl nepříznivý.