Abstrakt
Diabetes mellitus zvyšuje kardiovaskulární riziko, hyperglykemie (zvýšený glykovaný hemoglobin) je provázena vyšší pravděpodobností vzniku cévní katastrofy. Riziko se zvyšuje se zvyšující se hodnotou glykovaného hemoglobinu.
Intenzivní terapie, která sníží bezpečně hyperglykemii, snižuje také riziko mikrovaskulárních komplikací a kardiovaskulárních příhod. Cílovou hodnotou pro léčbu hyperglykemie je z hlediska přínosu pro snížení rizika makrovaskulárních komplikací jistě glykovaný hemoglobin nižší než 5,3 % u všech pacientů, u velké většiny je pak cílovou hodnotou glykovaný hemoglobin pod 4,5 %.
Ve studii ADVANCE snížila strategie těsné kompenzace glykemie založené na gliklazidem MR glykovaný hemoglobin k průměrné hodnotě 6,5 % u rozsáhlé skupiny pacientů s DM 2. typu a snížila incidenci primárního kombinovaného cíle, tedy závažných makrovaskulárních a mikrovaskulárních příhod.