Abstrakt
Pacientky s diabetes mellitus 1. typu (DM 1) mají časté poruchy menstruačního cyklu; patří mezi ně syndrom polycystických ovarií (PCOS) a ovariální hyperandrogenismus. Při vyšetření souboru 21 pacientek s DM 1 jsme dle Rotterdamských kriterií zjistili PCOS u 24 %, což odpovídá literárním údajům, laboratorní hyperandrogenemii u 38 %, což je na horní hranici uváděných epidemiologických dat.
Přes malý počet vyšetřených se ukázalo, že existují významné rozdíly ve vztazích mezi ukazateli kompenzace diabetu a hladinami androgenů. Zvýšení nadledvinových androgenů (dehydroepiandrosteron sulfát) bylo doprovázeno nižšími dávkami inzulínu (IU/kg/den) a nižšími glykémiemi, naopak zvýšení testosteronu a jeho volné frakce souviselo s vyššími hodnotami glykémie, u izolovaně hyperandrogenních pacientek i s vyšším glykovaným hemoglobinem (HbA1c).
Tomuto tématu v současné literatuře není zatím věnována dostatečná pozornost, naše nálezy ale ukazují, že je nutno na PCOS a hyperandrogenní stavy u žen s DM 1 pomýšlet i v běžné ambulantní péči pro jejich významný vliv na kompenzaci diabetu.