Abstrakt
Autoři prezentují 61letou pacientku s dvanáctiměsíční anamnézou zhoršujících se chronických bolestí v epigastriu s propagací do zad, hubnutí a horního dyspeptického syndromu. Endoskopicky verifikovány ezofagitida I. st. a duodenogastrický reflux.
Při ERCP a enteroklýze byly zobrazeny přiměřený žlučový strom i pankreatický vývod, dva objemné parapapilární divertikly a třetí v oblasti D 3 duodena. Ultrazvukové vyšetření i počítačová tomografie neodhalily patologii pankreatu ani jater.
Konzervativní léčba byla bez efektu. Chirurgická léčba spočívala v provedení proximální pankreatoduodenektomie se zachováním pyloru (Traverso-Longmire).
Pooperační období bylo komplikováno infekcí v ráně. Pět měsíců po operaci je nemocná bez obtíží a celkově prospívá.
V diskusi autoři popisují možnosti chirurgické léčby divertiklů duodena.