Výsledky řady velkých klinických studií z posledních let jasně ukázaly, že neutralizace škodlivých neurohumorálních kompenzačních mechanizmů je účinnější a příznivější než snahy zvýšit kontraktilitu myokardu pozitivně inotropními léčivy. Lékem volby jsou inhibitory ACE v kombinaci s beta-blokátory, diuretika se používají jen při známkách retence tekutin a digoxin je lékem pro specifické podskupiny nemocných.