Abstrakt
Východisko: U pacientů s IgA nefropatií bylo opakovaně prokázáno, že mají zvýšenou hladinu cirkulujících imunitních komplexů obsabujících IgA. Vzhledem k poruše ultrafiltrační selektivity glomerulární kapiláry při této chorobě lze soudit, že se tyto komplexy mohou ve zvýšené míře vylučovat do moči.
Cíle: Účelem studie bylo stanovit množství imunitních komplexů obsahujících IgA v moči pacientů s IgA nefropatií. Metodika: Studie byla provedena u 29 pacientů s IgA nefropatií (skupina I), u 27 pacientů s jinými chorobami ledvin a obdobným stupněm proteinurie (skupina II) a u 28 zdravých jedinců (skupina III).
Ke stanovení koncentrace imunitních komplexů jsme použili metodu ELISA. Abychom potlačili vliv diurézy na koncentraci těchto komplexů, dělili jsme naměřené hodnoty (vyjádřené jako OD) močovou koncentrací kreatininu.
Výsledky: Hodnoty močových imunitních komplexů obsahujících IgA kolísaly ve velkém rozmezí hodnot, byly však signifikantně vyšší ve skupině I než ve skupině II a III. Rozdíl v jejich množství mezi skupinou II a III nebyl statisticky významný.
Závěry: Zvýšené vylučování imunitních komplexů obsahujících IgA do moči pacientů s IgA nefropatií ve srovnání s jejich vylučováním u pacientů s jinými chorobami ledvin je dalším dokladem pro abnormální metabolismus IgA u této choroby a další diagnostickou pomůckou podporující diagnózu IgA nefropatie bez použití biopsie ledviny.