Protilátky proti Saccharomyces cerevisiae (ASCA) a protilátky proti cytoplazmě neutrofilních leukocytů (ANCA) u dětí a mladistvých s nespecifickými zánětlivými střevními onemocněními
Abstrakt
Zjistit diagnostický význam současného stanovení ANCA a ASCA u pacientů s ulcerózní kolitidou(UK) a Crohnovou nemocí (CN) v dětském a adolescentním věku.Metoda a soubor pacientů: pANCA a ASCA byly stanoveny standardními metodami nepřímé imunofluorescencea ELISA. Současně byly vyšetřeny u 41 pacientů s CN ve věku 15,4 +- 3,4 let a u 33 pacientů s UK ve věku 16,0 +- 3,9 let.Výsledky: Stanovení samotné pANCA v souboru autorů prokázalo 82% senzitivitu a 83% specificitu pro UK.Pozitivita ASCA-IgA a ASCA-IgG vykazovala44% senzitivitu a 100% specificitu pro CN.
Negativní nález pANCAa pozitivní nález ASCA-IgA a ASCA-IgG vykazoval 37% senzitivitu a 100% specificitu pro CN. Pozitivní nálezpANCA a negativní nález ASCA-IgG a ASCA-IgG vykazoval 61% senzitivitu a 95% specificitu pro UK.
U jednépětiny všech pacientů byla sérologická vyšetření zcela negativní.Závěr: StanoveníASCAa pANCAje vysoce specifické vyšetření proCN a UK.Kombinace obou vyšetření můžepomoci v klinickém rozhodování v době, kdy je diagnóza nespecifického zánětlivého střevního onemocnění nejistá.Vyšetření může přispět ke kategorizaci pacientů.