Abstrakt
Cíl studie: Popis průběhu těhotenství a porodu ženy se systémovým lupus erythematodes a prenatálnědiagnostikovaným atrioventrikulárním blokem plodu.Typ studie: Kazuistika.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, Dětskékardiocentrum FN Motol, Praha.Předmět studie: Pacientka se systémovým lupus erythematodes (SLE) byla přijata na naši klinikuve 31. týdnu gravidity pro bradykardii plodu.
U plodu byl diagnostikován atrioventrikulární blokIII. stupně se srdeční frekvencí kolem 70/min. Hospitalizace pokračovala vzhledem k progresi vaginálníhonálezu až do doby porodu bez dalších vážných komplikací.
Během porodu jsme použilifetální pulzní oxymetr, který pomocí saturace monitoruje stav plodu bez ohledu na jeho srdečnífrekvenci. Porod proběhl bez komplikací, Apgar skóre 9-9-9.
Novorozenec byl sledován na JIPa v Kardiocentru, kde byl potvrzen stabilizovaný stav s trvalou bradykardií bez známek srdečníhoselhávání a bez nutnosti implantace kardiostimulátoru.Závěr: V případech bradykardie plodu je výhodné využít rozšířené spektrum metod monitorováníplodu v průběhu porodu. Sledování gravidit žen se SLE s bradykardií plodu a vedení porodůby mělo probíhat ve specializovaných centrech, která mohou zajistit následnou péči o novorozence.