Abstrakt
Souhrn: Obézní 59letá pacientka (BMI 40 kg/m2) s diabetes mellitus 2. typu, léčená kombinovanou terapií biguanidy a inzulíny, dosud bez proká-zaných orgánově specifických komplikací. Při protrahované biliární kolice provázené sníženým příjmem stravy, zvracením a dehydratací neupravila náležitě terapii.
Došlo k rozvoji hypoglykemického kómatu, akutního renálního selhání a laktátové acidózy. Byla zahájena intenzivní terapie včetně kontinuální venovenózní hemodialýzy (CVVHD), přesto došlo k respiračnímu selhání s nutností umělé plicní ventilace (UPV); stav byl dodatečně komplikován cévní mozkovou příhodou.
Vzhledem k rozvinutému multiorgánovému selhání byla pacientka přeložena na kliniku ARO. Za kom-plexního terapeutického přístupu byla obnovena spontánní ventilace a diuréza.
S kompletní levostrannou hemiparézou byla schopna překladu na lůžko následné péče.