Musí docházet ke zvyšování hmotnosti u nemocných s diabetes mellitus 2. typu po zahájení inzulinové léčby? Výsledky studie KILOS - část I.
Abstrakt
CÍL PRÁCE: Primárním cílem studie bylo sledování změn hmotnosti nemocných s DM2 léčených inzulinem (mimo detemir) nejméně 12 měsíců a poté převedených na léčbu inzulinovým analogem detemir také po dobu 12 měsíců - podávání krátce působících inzulinů bylo upravována podle zvyklostí jednotlivých ošetřujících lékařů. Sekundárním cílem studie bylo sledování změn glykovaného hemoglobinu a glykemie nalačno ve stejných časových periodách.
MATERIÁL A METODY: Studie se účastnilo 17 diabetologů a celkem byla získána data od 206 nemocných s DM 2. typu, kteří byli před zahájením terapie detemirem již léčeni bazálním inzulinem alespoň 12 měsíců (inzulin byl přidán ke stávající léčbě perorálními antidiabetiky (PAD)). Rozhodnutí o změně inzulinové léčby na detemir bylo vždy osobním rozhodnutím ošetřujícího lékaře.
Při vstupu do studie byly zaznamenány základní demografické údaje pacientů: rok narození, pohlaví, rok diagnózy DM. Dále byly pravidelně zaznamenávány údaje o hmotnosti, typu inzulinové léčby, současné terapie PAD, výskytu hypoglykemií a také hodnoty HbA1c, a to 12 a 6 měsíců před převodem na detemir, při změně terapie, a po 3, 6, 9 a 12 měsících podávání detemiru.
VÝSLEDKY: Hmotnost pacientů před změnou bazální inzulinové léčby stoupala v průměru o 1.94 kg za poslední rok. Po převedení na detemir hmotnost klesla v průměru o 1,5 kg za rok.
Glykovaný hemoglobin klesl o -0,49% a glykemie nalačno o -1,33 mmol/l.