Abstrakt
Práce se zabývá subjektivními obtížemi u pacientů po lege artis léčené neuroborélióze (NB). Do retrospektivní studie bylo zařazeno 88 pacientů, kteří odpověděli na dotazník týkající dalšího vývoje jejich onemocnění.
V době našeho sledování měli pacienti klinické postižení kompatibilní s NB spolu S pozitivním protilátkovým indexem mok/sérum, a nebo pozitivní PCR v mozkomíšním moku. Nejčastějším klinickým projevem NB byl Bannwarthův syndrom (26 pacientů) a lehká meningitida respektive meningoencefalitida (34 pacientů), 8 pacientů mělo meningoencefaloradikulitidu, 10 meningomononeuritidu (leze n.
VIL). 5 pacientů mělo klinické projevy artralgií s bolestmi hlavy. Subjektivní obtíže vymizely do 6 měsíců po léčbě u 42 pacientů (49 %), do 1 roku u dalších 10 (8 %), do 3 let přetrvávaly problémy u 3 nemocných (3 %) a u 33 (37 %) trvaly problémy déle než 3 roky.
Objektivní neurologický nález se bezprostředně po terapii normalizoval u 49 pacientů (56 %) a velmi lehké neurologické změny mělo 24 (27 %) sledovaných, u 14 pacientů (17 %) byl nález rozsáhlejší. 6 měsíců po terapii byl neurologický nález normalizován u 72 pacientů (82 %) a 11 (13 %) mělo velmi lehký reziduálni nález. U 5 pacientů (5 %) přetrvávaly větší změny.
Nejčastějšími subjektivními obtížemi u pacientů po léčbě byla bolest hlavy (65, 74 %), psychické stesky (napětí, deprese, únava - 61, 69 %), bolest kloubů (33, 38 %) a bolesti svalů (20, 23 %). Přes vysoké procento pacientů udávajících subjektivní obtíže v dalším průběhu jen 8 pacientů vyhledalo pro boréliózu další lékařskou pomoc, žádný z nich nebyl opětovně léčen antibiotiky.
Na základě zjištěných výsledků lze vznik postboréliového syndromu u části pacientů předpokládat.