Abstrakt
K zajištění dodávky inzulinu je vhodné používat určitou kombinaci různých inzulinových přípravků. V zásadě můžeme inzulinové režimy rozdělit na konvenční (= aplikace 1 nebo 2 injekcí/den depotního či směsi depotního a krátce působícího inzulinu) a intenzifikované (= aplikace 3 a více denních injekcí krátce působícího a depotního inzulinu + selfmonitoring a další opatření) inzulinové režimy.
Mezi intenzifikované inzulinové režimy patří i léčba kontinuální subkutánní infuzí inzulinu pomocí inzulinové pumpy. Volba určitého typu inzulinového režimu závisí na průběhu hladin glykemie konkrétního pacienta - lačnou hyperglykemii ovlivní nejspíše podání bazálního inzulinu ve 22 hod. večer, naproti tomu postprandiální výkyv glykemie nejlépe ošetříme podáním krátce působícího humánního inzulinu či krátce působícího inzulinového analoga před jídlem.
Při volbě inzulinového režimu máme mnoho možností. Ať zvolíme jakoukoliv z nabízených možností, téměř vždy dosáhneme zlepšení metabolické kompenzace, ale optimální kontroly lze dosáhnout jen při respektování patofyziologických zákonitostí a individualizace léčby u jednotlivých pacientů.