Abstrakt
U diabetiků se velmi často setkáváme s defekty na dolních končetinách, především se syndromem diabetické nohy a bércovým vředem (ulcus cruris). Syndromem diabetické nohy označujeme destruktivní postižení tkání dolních končetin diabetiků distálně od kotníku, jehož následkem jsou rozsáhlé ulcerace, gangrény a v krajních případech i nutnost amputace končetiny.
Hlavní faktory, které vedou ke vzniku diabetické nohy, jsou diabetická neuropatie (senzomotorická a viscerální), ischemie končetiny (angiopatie), snížení kloubní pohyblivosti a působení tlaku na plosku nohy. Na vzniku a obtížném hojení ulcerací se často podílí infekce.
Bércový vřed u pacienta s diabetes mellitus znamená defekt přítomný nejčastěji na přední straně bérce či v oblasti kotníků. Nejběžnější příčinou vzniku bércového vředu je chronická žilní nedostatečnost.
V textu jsou rozebrány příčiny, diagnostika, zásady léčby a možnosti prevence syndromu diabetické nohy a bércových vředů u pacientů s diabetes mellitus.