Sekundární imunodeficitní stav s infekčními komplikacemi po imunosupresivní terapii u nemocné se systémový lupus erytematodes
2009
Abstrakt
V práci prezentujeme mladou ženu se systémovým lupus erytematodes s kožní vaskulitidou a nekrotickými defekty a suspektní vaskulitidou tlustého střeva. Při terapii glukokortikoidy (GK) a po pulzním podání cyklofosfamidu došlo k poklesu hladin imunoglobulinů IgG a IgA s četnými infekčními komplikacemi, např. salmonelovou gonitidou, soorem, vaginální mykózou s flegmónou labií a herpetickou eflorescencí v gluteální krajině, vykultivovaným zlatým stafylokokem z vaskulitického defektu na lokti.
Po podání substituční dávky intravenózních imunoglobulinů (IVIG), cílené antibiotické, virostatické a mykotické terapii došlo ke klinickému i laboratornímu zlepšení. Nově se manifestoval diabetes mellitus v.s. kortikoidní geneze.