Abstrakt
Liposarkomy retroperitoneální oblasti (LSRP) jsou vzácně se vyskytující mezenchymální nádory, literárně řazené mezi sarkomy měkkých tkání retroperitonea. Mohou dosáhnout enormních rozměrů při nevýrazných obtížích nemocných.
Nejčastějšími symptomy jsou abdominální dyskomfort a zvětšování objemu břicha s hmatnou rezistencí. Jedinou úspěšnou léčbou je léčba chirurgická.
Kazuistika 1: 77letá pacientka byla vyšetřována pro postupně narůstající objem břicha, s CT nálezem tukového útvaru v dutině břišní, pravděpodobně vycházejícím z retroperitonea. Při operaci šlo o nález obrovského dobře diferencovaného liposarkomu vycházejícího z retroperitonea.
Pooperační průběh byl komplikován krvácením a následně MOS, kterému nemocná 14. pooperační den podlehla. Při pitvě byla nalezena další ložiska liposarkomu v retroperitoneální oblasti.
Kazuistika 2: 66letá nemocná byla vyšetřována pro zvětšování obvodu břicha. USG i CT vyšetření zobrazilo tukový útvar vyplňující většinu peritoneální dutiny s útlakem nitrobřišních orgánů.
Operací byl tumor kompletně odstraněn. Nemocná je 2 roky dispenzarizována bez známek recidivy.
Diskuse: Liposarkomy retroperitonea jsou nejzastoupenějším histologickým typem sarkomů měkkých tkání retroperitonea. Metastázování je vzácné, časté jsou lokální recidivy.
Dispenzarizace nemocných je nezbytná. V diagnostice je dominantní CT a MRI vyšetření. Úspěšnou léčbou je radikální resekce, někdy nesnadná, obtížné bývá rozlišit LSRP od normální tkáně retroperitoneálního tuku.
Nekompletní resekce je paliativním výkonem u nemocných bez šance na dlouhodobé přežití.