Abstrakt
Cíl: Retrospektivní zhodnocení systematické péče a výsledků operací dospělých s vrozenou srdeční vadou v Nemocnici Na Homolce. Soubor: Z více než 1 900 sledovaných dospělých s vrozenou srdeční vadou bylo od dubna 2005 do ledna 2007 operováno 128 nemocných průměrného věku 41 +- 15 let.
Výsledky: Operační mortalita byla nulová, 30denní mortalita byla nulová, v dlouhodobém sledování zemřeli 3 nemocní. Průměrná doba hospitalizace činila 11,7 +- 5 dní.
Reoperace tvořily 46 % všech operací, v 15 % se jednalo o opakovanou reoperaci. Dvakrát bylo provedeno totální kavopulmonální spojení jako primooperace v dospělém věku, 7x byla provedena reoperace komplexních vrozených srdečních vad po totálním kavopulmonálním spojení, Senningově, Mustardově nebo Rastelliho korekci.
Kromě chirurgického antiarytmického výkonu byla provedena 17x úspěšná katetrizační radiofrekvenční ablace a 9 byl implantován ICD. Po operaci došlo k významnému zlepšení NYHA třídy z 2,3 +- 0,7 na 1,3 +- 0,2, p < 0,001.
Závěr: Při týmové spolupráci a komplexní péči lze provádět operace vrozených srdečních vad v dospělém věku s výbornými výsledky, nízkou mortalitou i morbiditou a krátkou dobou hospitalizace. Předpokladem je dostatek zkušeností, proto by měla být kardiochirurgická péče o tyto nemocné centralizována.